呼吸科个案病例报告
患者徐某,男,85岁,因“左侧人工股骨头术后、左侧股骨近端骨折”于2018年5月23日入住骨一科。入院后排除手术禁忌症后于6月7日硬膜外麻醉下行左侧人工股骨头置换术后翻修术,手术顺利,术后一般情况可。
6月10日17:40病人进食时突然出现窒息,呼吸停止,口唇青紫,神志丧失,吸出大量食物后恢复微弱呼吸,经呼吸科和麻醉科会诊行紧急气管插管应用有创呼吸机辅助通气,但吸氧浓度100%时,末梢氧饱和度只能维持在60-70%。
6月11日行床边胸片示左侧大面积肺不张,呼吸科医师行床边电子支气管镜检查,抽吸异物并肺泡灌洗达15次,吸出大部分误吸食物,吸氧浓度可以降至50%,末梢氧达到99%,患者神志转清。
6月12日复查床边胸片示左侧肺不张较前明显好转,但患者仍发热,体弱无力,仍需应用有创呼吸机,转入重症医学科。
6月13日再次行床边支气管镜检查,见大气道内少量分泌物,未见异物,经加强抗感染、营养支持、严格气道管理、及时调整呼吸机参数等综合治疗。
6月14日患者成功撤机,本次抢救成功。
6月10日17:40病人进食时突然出现窒息,呼吸停止,口唇青紫,神志丧失,吸出大量食物后恢复微弱呼吸,经呼吸科和麻醉科会诊行紧急气管插管应用有创呼吸机辅助通气,但吸氧浓度100%时,末梢氧饱和度只能维持在60-70%。
6月11日行床边胸片示左侧大面积肺不张,呼吸科医师行床边电子支气管镜检查,抽吸异物并肺泡灌洗达15次,吸出大部分误吸食物,吸氧浓度可以降至50%,末梢氧达到99%,患者神志转清。
6月12日复查床边胸片示左侧肺不张较前明显好转,但患者仍发热,体弱无力,仍需应用有创呼吸机,转入重症医学科。
6月13日再次行床边支气管镜检查,见大气道内少量分泌物,未见异物,经加强抗感染、营养支持、严格气道管理、及时调整呼吸机参数等综合治疗。
6月14日患者成功撤机,本次抢救成功。
呼吸科
2018年6月19日
2018年6月19日