急性肾功能衰竭（ARF）公认的开始透析的标准：
1.利尿剂难以控制的水超负荷；
2.药物治疗难以控制的高血钾；
3.严重代谢性酸中毒；
4.出现尿毒症严重并发症。

对于通常的ARF，国内外学者一致认为在没有出现临床并发症之前即开始透析，或早期预防性透析是有益的。Bellomo等提出ICU中ARF进行肾脏替代治疗的具体标准：
1.少尿，尿量＜200ml/12h；
2.无尿，尿量＜50ml/12h；
3.高血钾，K+＞6.7mmol/L；
4.严重酸中毒，ph＜7.1；
5.BUN＞30mmol/L；
6.肺水肿；
7.尿毒症脑病；
8.尿毒症心包炎；
9.尿毒症神经病变或肌病；
10.严重的血钠异常，Na+＜115或者＞160mmol/L；
11.高热；
12存在可透析性的药物过量。